小孩近视200度是否需要佩戴眼镜，应综合考虑裸眼视力、近视发展情况、眼部健康、日常活动需求和配镜适应性等因素，建议及时就医，遵循医生建议，并注意用眼卫生，定期复查。
小孩近视200度是否需要佩戴眼镜，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.裸眼视力：首先，需要了解孩子的裸眼视力情况。如果近视200度对孩子的裸眼视力有明显影响，导致看不清楚远处的物体，影响学习和生活，那么佩戴眼镜可能是一个好的选择。
2.近视发展情况：近视的发展速度也是一个重要因素。如果孩子的近视度数在短期内迅速增加，或者有家族近视史，那么需要更加密切地关注近视的发展，并考虑采取措施来控制近视的进展，佩戴眼镜可能只是其中的一部分。
3.眼部健康：孩子的眼部健康状况也需要考虑。如果孩子有其他眼部问题，如斜视、弱视等，佩戴眼镜可能无法解决这些问题，需要进一步的眼科检查和治疗。
4.日常活动需求：了解孩子的日常活动需求也很重要。如果孩子需要进行近距离用眼的活动，如阅读、写作、使用电子设备等，佩戴眼镜可以帮助他们更好地看清细节，减轻眼睛的疲劳。
5.配镜的适应性：孩子是否能够适应眼镜也是一个考虑因素。有些孩子可能需要一些时间来适应眼镜，在这个过程中可能会出现不适应的症状，如头晕、恶心等。如果孩子对眼镜的适应性较差，可能需要尝试不同的配镜方案或选择其他治疗方法。
基于以上因素，以下是一些建议：
及时就医：首先，应该带孩子去眼科医生或视光师那里进行全面的眼部检查。医生会评估孩子的视力、屈光度、眼压等指标，并根据检查结果给出专业的建议。
遵循医生建议：医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。他们可能会建议佩戴眼镜、进行近视防控训练、定期复查等。家长应该尊重医生的建议，并按照医生的指导进行治疗。
注意用眼卫生：无论孩子是否佩戴眼镜，都应该注意用眼卫生。保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等都有助于预防近视的进一步发展。
定期复查：孩子佩戴眼镜后，需要定期到眼科医生那里进行复查。医生会检查视力、屈光度的变化，并根据需要调整配镜处方。
总之，小孩近视200度是否需要佩戴眼镜需要综合考虑多个因素。家长应该与医生充分沟通，了解孩子的眼部情况和治疗方案，并根据医生的建议做出决策。同时，关注孩子的用眼习惯和眼部健康，采取适当的措施来预防近视的进一步发展。
