近视患者白天看得清楚，晚上看得不清楚，可能是近视进展、未矫正散光、老花眼、眼睛疾病、用眼习惯、隐形眼镜问题或全身性疾病等原因引起，需及时就医，确定原因并治疗。
如果近视患者白天看得清楚，晚上看得不清楚，可能是近视合并了其他眼部问题，也可能是近视的进展或其他原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.近视进展：如果近视患者的近视度数增加，可能会导致晚上视力下降。这可能是由于眼球的前后轴变长，或者角膜曲率的改变引起的。建议及时到眼科就诊，进行散瞳验光，以确定近视度数是否发生了变化，并根据需要更换眼镜或隐形眼镜。
2.未矫正散光：散光也可能导致视力模糊，尤其是在晚上。如果近视患者同时存在散光，可能需要佩戴散光矫正眼镜或隐形眼镜，以提高视力。
3.老花眼：随着年龄的增长，眼睛的晶状体逐渐失去弹性，导致调节能力下降，从而出现老花眼。老花眼会在看近处时出现视力模糊，尤其是在晚上。如果近视患者出现了老花眼，可能需要佩戴老花镜或进行老花眼手术。
4.眼睛疾病：某些眼睛疾病，如白内障、青光眼、视网膜病变等，也可能导致视力下降，尤其是在晚上。如果近视患者出现了其他眼部症状，如视力模糊、眼痛、头痛、闪光感等，应及时到眼科就诊，进行详细的眼部检查，以确定是否存在眼睛疾病，并采取相应的治疗措施。
5.用眼习惯：长时间使用电子设备、阅读距离过近、照明不足等用眼习惯也可能导致视力下降。建议保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，定期休息，保持充足的睡眠，使用合适的照明，以及定期进行眼部保健。
6.隐形眼镜问题：如果近视患者佩戴隐形眼镜，可能存在隐形眼镜佩戴不当、护理不当、过期等问题，导致眼睛感染或损伤，从而影响视力。建议正确佩戴和护理隐形眼镜，定期更换，避免佩戴过期的隐形眼镜。
7.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，也可能影响眼睛的健康，导致视力下降。如果近视患者同时存在其他健康问题，应及时到相关科室就诊，进行全面的身体检查和治疗。
总之，如果近视患者白天看得清楚，晚上看得不清楚，应及时到眼科就诊，进行详细的眼部检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的用眼习惯，定期进行眼部保健，对于维护眼睛的健康也非常重要。
