慢性结肠炎是病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，病程漫长，常反复发作，各年龄段均可发病，以20-30岁最多见，主要病因有感染、免疫因素、遗传因素、环境因素和肠道微生态失衡。其主要症状有腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等，诊断主要依靠病史采集、体格检查、实验室检查、结肠镜检查和影像学检查，治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。
慢性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。
1.病因
感染：本病的主要病因之一。肠道感染可导致炎症反应，进而引发慢性结肠炎。常见的感染病原体包括痢疾杆菌、沙门氏菌、弯曲菌等。
免疫因素：自身免疫反应在慢性结肠炎的发病中起重要作用。例如，溃疡性结肠炎患者的结肠黏膜中存在针对自身结肠上皮细胞的抗体。
遗传因素：某些遗传因素可能增加个体患慢性结肠炎的风险。例如，家族性溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病具有明显的遗传倾向。
环境因素：生活环境、饮食习惯等因素也可能与慢性结肠炎的发生有关。例如，长期食用高脂肪、低纤维食物，生活压力过大，长期使用抗生素等。
肠道微生态失衡：肠道菌群的失衡可能导致慢性结肠炎的发生。某些有害菌的过度生长可能破坏肠道黏膜的屏障功能，导致炎症反应。
2.症状
腹泻：是慢性结肠炎最常见的症状之一，轻者每日排便3～4次，或腹泻与便秘交替出现；重者可每日排便10余次。
腹痛：多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或下腹，疼痛性质可为阵发性痉挛性腹痛或持续性钝痛。
黏液脓血便：大便中含有黏液和脓血，是慢性结肠炎的特征性表现之一。
里急后重：常有便意，但排便不尽，排便后仍有坠胀感。
其他症状：部分患者还可能出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.诊断
病史采集：详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率、加重或缓解因素等。
体格检查：医生会进行腹部触诊、肠鸣音听诊等检查，以了解腹部情况。
实验室检查：包括血常规、尿常规、粪便常规、血沉、C反应蛋白等检查，以评估炎症程度和排除其他疾病。
结肠镜检查：是诊断慢性结肠炎的重要方法。通过结肠镜可以直接观察结肠黏膜的情况，取活检进行病理检查，明确诊断。
影像学检查：如X线钡剂灌肠造影、CT等检查，可帮助了解结肠的形态和功能。
4.治疗
一般治疗：调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张；注意休息，避免久坐久站。
药物治疗：根据患者的具体情况，医生会选择使用抗炎药物、免疫抑制剂、止泻药、解痉药等进行治疗。
手术治疗：对于严重的慢性结肠炎患者，如出现肠梗阻、肠穿孔等并发症，可能需要进行手术治疗。
5.预防
保持良好的饮食习惯，多食用富含膳食纤维的食物，避免过度饮酒和吸烟。
注意个人卫生，避免肠道感染。
保持心情愉悦，避免长期精神紧张和压力。
适当锻炼，增强体质。
总之，慢性结肠炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以缓解症状，提高生活质量。
