刷牙时恶心干呕并伴有血丝可能与咽部、鼻部、喉部、胃食管反流病、口腔疾病等有关，也可能是全身性疾病或不良生活习惯导致，需就医明确病因并治疗。
早晨刷牙时出现恶心干呕并伴有血丝，可能与以下原因有关。
咽部疾病：咽部的炎症、异物、肿瘤等，会刺激咽部导致恶心干呕，严重时可能引起毛细血管破裂，出现痰中带血。
鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病可能导致鼻涕倒流，刺激咽部引起恶心干呕，也可能使毛细血管破裂，出现鼻出血。
喉部疾病：喉部的炎症、异物、肿瘤等，也会刺激喉部引起恶心干呕，甚至导致毛细血管破裂，出现痰中带血。
胃食管反流病：胃酸反流到咽部，会刺激咽部引起恶心干呕，长期的胃酸反流还可能导致食管炎，使血管破裂，出现痰中带血。
口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致牙龈出血，在刷牙时可能与呕吐物混合，出现痰中带血。
其他：高血压、血液系统疾病等全身性疾病，也可能导致刷牙时恶心干呕并伴有血丝。
此外，长期吸烟、饮酒、过度使用嗓子等，也可能引起咽部不适，导致刷牙时恶心干呕。
如果经常出现早晨刷牙时恶心干呕并伴有血丝的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜、血常规等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，戒烟限酒，避免过度使用嗓子。对于孕妇、高血压患者等特殊人群，如果出现刷牙时恶心干呕并伴有血丝的情况，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
