贫血的严重程度可分为轻度、中度、重度和极重度，其中重度贫血是指血红蛋白浓度<60g/L。引起重度贫血的原因包括红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血，具体原因有造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞内在缺陷、红细胞外在因素、急性失血和慢性失血等。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。根据贫血的严重程度，可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。其中，重度贫血是指血红蛋白浓度<60g/L。那么，重度贫血是怎么引起的呢？
一、红细胞生成减少
1.造血原料缺乏
（1）铁元素缺乏：铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁可导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。
（2）叶酸和维生素B12缺乏：叶酸和维生素B12是DNA合成的必需辅酶，缺乏可导致巨幼细胞性贫血。
（3）其他造血原料缺乏：如维生素B6、维生素C、铜、钴、锰等缺乏也可引起贫血。
2.骨髓造血功能障碍
（1）骨髓造血抑制：某些药物、化学物质、放射线等可抑制骨髓造血功能，导致贫血。
（2）骨髓浸润：如白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等可浸润骨髓，影响正常造血。
（3）骨髓纤维化：骨髓纤维化可导致骨髓造血功能减退，引起贫血。
3.其他原因
（1）感染：如病毒、细菌、真菌等感染可影响骨髓造血功能，导致贫血。
（2）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可导致自身免疫性溶血性贫血。
（3）慢性疾病：如慢性肾衰竭、肝硬化、慢性炎症性疾病等可影响造血原料的吸收和利用，导致贫血。
二、红细胞破坏过多
1.红细胞内在缺陷
（1）遗传性红细胞膜缺陷：如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等可导致红细胞膜稳定性降低，容易破坏。
（2）遗传性红细胞酶缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等可导致红细胞酶活性降低，影响红细胞的正常代谢和功能。
（3）血红蛋白病：如地中海贫血、异常血红蛋白病等可导致血红蛋白结构或功能异常，引起贫血。
2.红细胞外在因素
（1）免疫因素：如自身免疫性溶血性贫血、药物相关性免疫性溶血性贫血等可导致抗体与红细胞结合，加速红细胞破坏。
（2）非免疫因素：如感染、物理因素、化学因素等可损伤红细胞，导致溶血。
三、失血
1.急性失血
（1）创伤：如手术、外伤等可导致大量失血。
（2）出血性疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等可导致自发性出血。
（3）其他：如胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等可导致急性失血。
2.慢性失血
（1）月经过多：如子宫肌瘤、子宫腺肌病等可导致月经过多。
（2）消化道出血：如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张等可导致慢性失血。
（3）其他：如鼻出血、咯血等可导致慢性失血。
综上所述，重度贫血的原因较为复杂，可能与造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞内在缺陷、红细胞外在因素、失血等多种因素有关。不同原因引起的贫血，治疗方法也不同。因此，如果出现重度贫血，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食均衡，避免过度劳累，预防感染等，有助于预防贫血的发生。
特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，由于生理特点不同，贫血的原因和治疗方法也有所不同。孕妇在孕期由于血容量增加，对铁、叶酸等造血原料的需求增加，如果不注意补充，容易发生缺铁性贫血。儿童在生长发育过程中，如果饮食不均衡，容易发生营养性贫血。老年人由于消化吸收功能减退，造血原料吸收减少，容易发生贫血。因此，特殊人群应更加注意预防贫血的发生，如有必要，可在医生的指导下补充造血原料或进行治疗。
