小肠克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,好发于末端回肠和右半结肠,主要症状包括腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成、肛门周围病变、全身症状和肠外表现等,容易被误诊,需要及时就医并进行相关检查,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。
小肠克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,好发于末端回肠和右半结肠。临床症状多变,主要包括以下几个方面:
1.腹痛:多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴肠鸣,餐后加重,排便或肛门排气后缓解。如果腹痛持续不缓解,逐渐加重,多提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。
2.腹泻:腹泻的次数和粪便性状因人而异,一般每日2~6次,粪便呈糊状,一般无脓血或黏液。病变涉及结肠远端时,腹泻次数增多,可有黏液脓血便。
3.腹部肿块:约1/3患者可扪及腹部肿块,以右下腹和脐周多见,质地中等,较固定,伴有压痛。
4.瘘管形成:瘘管形成是克罗恩病的特征性表现之一,可表现为内瘘或外瘘。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道等部位;外瘘则通向腹壁或肛周。
5.肛门周围病变:部分患者可出现肛门周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。
6.全身症状:部分患者可有发热、营养障碍、贫血、消瘦、低蛋白血症等全身症状。
7.肠外表现:克罗恩病还可伴有口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎、眼炎等肠外表现。
需要注意的是,小肠克罗恩病的症状缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。因此,如果出现上述症状,尤其是伴有发热、贫血、营养不良等全身症状时,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜、CT、小肠镜等,以明确诊断。
此外,克罗恩病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。药物治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗主要用于并发症的治疗,如肠梗阻、肠穿孔等。营养支持对于维持患者的营养状况和促进疾病的恢复至关重要。
总之,小肠克罗恩病是一种复杂的疾病,需要综合治疗。患者应在医生的指导下进行规范治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以提高生活质量。