小孩视力4.7需散瞳验光后才能确定是真性近视还是假性近视。
小孩视力4.7是真性近视还是假性近视，需要散瞳验光后才能确定。
真性近视和假性近视的区别主要在于眼球是否发生了结构改变。真性近视是眼轴变长或角膜曲率增加，导致光线聚焦在视网膜前，看远处物体模糊；而假性近视则是由于睫状肌痉挛，使晶状体屈光力增强，导致看远处物体模糊，但通过散瞳验光，去除睫状肌调节后，近视度数可以消失。
散瞳验光可以帮助医生准确判断孩子的屈光状态。散瞳验光的方法是使用散瞳药物使睫状肌麻痹，从而放松眼睛的调节。常用的散瞳药物有阿托品眼膏和眼药水。散瞳后，孩子的瞳孔会扩大，对光反应会减弱，需要避免强光刺激，并且在散瞳期间可能会出现短暂的视力模糊，但这些都是正常现象，通常会在几天内恢复。
如果散瞳验光后孩子仍然存在近视，那么就可以确诊为真性近视。真性近视需要佩戴眼镜或采取其他矫正措施，如角膜塑形镜、离焦软镜等，以提高视力和控制近视进展。
如果散瞳验光后近视度数消失，那么就可以确诊为假性近视。假性近视通常是由于长时间近距离用眼、用眼姿势不良、缺乏户外活动等原因导致的睫状肌痉挛引起的。对于假性近视，需要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，定期进行眼部检查，以预防真性近视的发生。
总之，孩子视力4.7不能直接判断是真性近视还是假性近视，需要进行散瞳验光。家长应该重视孩子的视力问题，定期带孩子进行眼部检查，及时发现问题并采取相应的措施。同时，家长也应该培养孩子良好的用眼习惯，帮助孩子预防近视的发生。
