智齿长歪是否要拔除需综合考虑症状、咬合关系、口腔卫生、潜在风险等因素，应咨询口腔医生，进行详细检查和评估。
智齿长歪了不一定非要拔除，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
症状：如果智齿长歪后没有引起任何症状，如疼痛、肿胀、龋齿等，且不会对其他牙齿或口腔组织造成影响，那么可以暂时不拔除，定期进行口腔检查。
咬合关系：如果智齿长歪导致咬合问题，如上下牙齿无法正常咬合、咀嚼功能受到影响，可能需要拔除智齿以恢复正常的咬合关系。
邻牙健康：如果智齿长歪并顶到邻牙，可能会导致邻牙龋齿、松动等问题。在这种情况下，通常需要拔除智齿以保护邻牙的健康。
口腔卫生：如果智齿长歪后不易清洁，容易导致食物残渣滞留和细菌滋生，增加患龋齿、牙龈炎等口腔疾病的风险。及时拔除智齿可以改善口腔卫生状况。
正畸治疗：如果正在进行正畸治疗，智齿的位置可能会影响正畸效果。在这种情况下，医生可能会建议拔除智齿。
潜在风险：如果智齿长歪并存在潜在的风险，如可能引发囊肿、肿瘤等，需要及时拔除。
需要注意的是，对于孕妇、患有系统性疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者以及处于某些特殊生理期的女性，拔牙需要谨慎考虑，并在医生的指导下进行。
总之，是否拔除智齿应根据个体情况而定，需要综合考虑症状、咬合关系、口腔卫生、潜在风险等因素。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以便做出明智的决策。
