乳管内乳头状瘤该如何治疗

这是一个B超的术语，我们在做超声的时候，经常会看到血管内未见明显的血流信号，血管里有一定的血流量，因为任何器官都必须有血液供应，才能维持它的功能。做超声的时候就可以看到血管里血流的分布，血管内未见明显的血流信号，说明血管的血流量比较少，血管的血流量比较少，

因为椎管是脊柱里面中空的结构，被整个骨性结构包裹，所以不能从外面看到。要切除椎管内肿瘤，就必须暴露出椎管的结构，因为脊柱的前方，椎体结构承重性更重要。而后面的棘突相对来讲承重性更次要一些，所以大部分都从后路做，后路就先把椎板和棘突拿下来，暴露出里面的椎管，

正常椎管里面有非常重要的脊髓、神经结构。脊髓是支配、传导肢体、内脏活动神经，包括大小便功能，如果脊髓椎管内肿瘤成长到一定程度，可能会影响脊髓功能。可能会出现肢体麻木、无力、大小便功能障碍。如果肿瘤来源于神经，可能会出现神经刺激症状，比如腰腿痛，和椎间盘突出

椎管内肿瘤根据肿瘤的部位分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤。因为不同部位肿瘤的性质有所区别，预后有很大的区别。如脊髓内肿瘤最常见的是星形细胞瘤、胶质瘤和室管膜瘤。髓外硬膜下肿瘤实际位于脊髓外面和硬膜里面，中间空气结构里面的肿瘤，这部分肿瘤最常见的是由

椎管内肿瘤的诊断，可以观察患者有无麻木、无力、脚底发麻、走路不稳、踩棉花感，还有大小便功能障碍等症状。如果有上述症状，应该找专业的医生去诊断，做进一步影像学检查。椎管内肿瘤，一般首选核磁检查，核磁对神经、脊髓影像比较清晰，比较容易明确诊断。普通平扫因为肿瘤

目前还可以使用更微创的方法，可以选择部分椎板切除，只将椎板的一半做切除，利用比较小的空间继续操作，以使损伤更小，对脊柱的稳定性影响也更小。但不是所有的病例都适合此类微创手术，对于某些较小或者难度不大的患者，可以考虑微创治疗。

椎管内肿瘤以手术治疗为主，因为椎管内肿瘤大部分手术效果较好，即使是髓内肿瘤，目前也可以做到跟术前肌力不下降水平，所以不要惧怕术后会发生风险而拒绝手术，症状越重，手术效果越差，如果在疾病早期症状不严重，手术效果较好。还有辅助治疗方法，比如放疗，手术不能全切肿

椎管内肿瘤一般不致命，因为椎管内最重要结构是脊髓，负责肢体运动、大小便、内脏活动功能。所以，如果椎管内肿瘤对脊髓压迫，多数都会造成功能障碍，如肢体麻木、大小便功能障碍等。如果肿瘤位置比较高，在颈髓内压迫颈髓，因为颈髓有呼吸功能，病人可能会有生命危险。但是，

椎管在脊柱里面的结构，周围都被骨质所覆盖，所以从外面是看不到的，在中空的结构里面，从这里面长出来的，这里面的肿瘤都叫椎管内肿瘤。椎管是容纳正常脊髓和神经的结构，所以椎管内的肿瘤多数都是从脊髓和神经上来源的肿瘤，比如神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等，即可称之为椎

椎管内肿瘤手术需要的时间要根据患者肿瘤的大小等进行判断，对于简单的椎管内肿瘤，手术大约需要两到三个小时。而对于比较复杂的肿瘤，手术的时间就会比较久。椎管内肿瘤手术的风险也是比较大的，所以在手术的时候要控制好速度，防止发生副作用。