药流后有残留是否需要清宫，应根据残留组织大小、位置及患者情况决定，不能一概而论。较小残留且无明显症状可观察，较大残留或有症状需清宫。
药流后仍有残留但不出血，是否需要清宫，应根据残留组织的大小、位置以及患者的具体情况来决定，不能一概而论。
一般来说，如果药流后残留组织较小，且位于子宫下段，不伴有明显的血流信号，患者也没有明显的症状，如腹痛、阴道流血等，可以先观察，等待其自然排出。这种情况下，患者可以在医生的指导下服用一些促进子宫收缩的药物，如益母草、新生化颗粒等，同时注意休息，避免劳累和剧烈运动，定期复查B超，了解残留组织的排出情况。
然而，如果药流后残留组织较大，直径超过2cm，或位于子宫上段，或伴有明显的血流信号，或患者出现了腹痛、阴道流血等症状，清宫是较为理想的选择。清宫术可以快速有效地清除残留组织，减少感染和出血的风险，避免残留组织长期存在对身体造成不良影响。
需要注意的是，清宫术是一种有创的操作，可能会对子宫内膜造成一定的损伤，因此在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括血常规、凝血功能、B超等检查，以确保患者的身体状况适合手术。手术后，患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时按照医生的要求服用抗生素预防感染，并定期复查B超，了解子宫的恢复情况。
此外，对于药流后仍有残留的患者，无论是否需要清宫，都应该及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在药流后应该注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免引起感染。如果出现异常情况，如腹痛、阴道流血增多等，应及时就医。
总之，药流后仍有残留但不出血是否需要清宫，需要综合考虑残留组织的大小、位置、患者的症状以及身体状况等因素。患者应该遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进身体的恢复。
