小儿狭窄性腱鞘炎多能自愈,一般采取保守治疗;少数保守治疗无效或保守治疗时间超过1年者,则需手术治疗。
小儿狭窄性腱鞘炎多能自愈,一般采取保守治疗;少数保守治疗无效或保守治疗时间超过1年者,则需手术治疗。
保守治疗:
适用于1岁以内的患儿。治疗方法简单,效果较好。家长可在医生指导下,对患儿拇指进行轻柔按摩、被动屈伸活动,以松解狭窄的腱鞘。
局部腱鞘内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因混合液,有一定疗效,但注射部位不当可能损伤肌腱,一般不作为首选。
手术治疗:
若保守治疗6个月无效,或出现手指屈曲伸直功能障碍,影响手指发育,或保守治疗时间超过1年者,应及时手术治疗。
手术切开狭窄的腱鞘,松解肌腱,以恢复手指的正常活动。
手术在全麻下进行,一般较为安全。术后需用石膏将手指固定于伸直位2周,然后开始功能锻炼。
需要注意的是,先天性拇指扳机指(小儿狭窄性腱鞘炎的一种特殊类型)常合并先天性拇指畸形,如多指、并指等,需手术矫治。此外,少数患儿术后可能出现腱鞘再次狭窄,需再次手术治疗。
如果发现孩子拇指屈伸不利,或有弹响,应及时就医,明确诊断。治疗期间,应避免患儿过度使用拇指,以免加重病情。