卵巢囊肿是否手术需综合考虑囊肿性质、症状、年龄及生育需求等因素，应与医生充分沟通后，根据个人情况决定。
卵巢囊肿大于5cm不一定需要手术，是否手术需要综合多方面因素来判断，主要包括囊肿的性质、症状、患者年龄以及生育需求等。
以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿性质：医生通常会通过超声、CT等检查来确定囊肿的性质。如果囊肿是单纯性的、壁薄、无分隔，且肿瘤标志物正常，可能会选择定期观察，而不是立即手术。但如果囊肿性质可疑，如存在实性部分、血流丰富、肿瘤标志物升高，手术可能是更合适的选择。
2.症状：如果卵巢囊肿引起了明显的症状，如腹痛、腹胀、性交痛、月经紊乱等，即使囊肿小于5cm，也可能需要手术治疗。
3.患者年龄：年轻患者（尤其是有生育需求者）通常更倾向于保守治疗，因为手术可能会对卵巢功能产生一定影响。而对于年龄较大、无生育需求或囊肿恶变风险较高的患者，手术可能是首选。
4.生育需求：如果患者有生育需求，医生会评估囊肿对卵巢功能和受孕的影响。在某些情况下，可能会先尝试保守治疗，如促排卵治疗或手术剔除囊肿，以提高受孕机会。
需要注意的是，对于卵巢囊肿的处理决策应该是个体化的，医生会与患者进行详细的沟通，解释各种治疗方案的利弊，并根据患者的具体情况提供最合适的建议。
此外，无论是否选择手术，患者都需要定期进行复查，以监测囊肿的变化情况。如果囊肿在观察过程中出现了增大、破裂、扭转等异常情况，或者症状加重，应及时就医，以便调整治疗方案。
总之，卵巢囊肿大于5cm时是否需要手术应根据具体情况综合判断。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的风险和益处，做出明智的决策。
