小孩发烧时，区分病毒性发烧和细菌性发烧需要综合考虑病因、症状、检查和病程等因素，最好在医生的指导下进行诊断和治疗。
小孩发烧时，区分病毒性发烧和细菌性发烧需要综合考虑多个因素，以下是一些常见的方法：
病因：
病毒性发烧：通常由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。
细菌性发烧：由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
症状：
病毒性发烧：可能伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、喉咙痛等上呼吸道感染症状，也可能出现全身症状，如头痛、肌肉疼痛、乏力等。
细菌性发烧：除了发热外，可能还会出现其他症状，如扁桃体肿大、化脓，咳嗽有痰，腹痛、腹泻等。
检查：
血常规：病毒性发烧时，血常规通常显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性发烧时，白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
其他检查：医生可能会根据具体情况安排其他检查，如C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等，以帮助明确病因。
病程：
病毒性发烧：病程一般为3-5天，体温可能会有波动，但总体趋势是逐渐下降。
细菌性发烧：病程相对较长，体温持续较高，可能需要使用抗生素治疗。
需要注意的是，以上方法只是一些常见的判断依据，有时仅凭症状和检查结果很难准确区分病毒性发烧和细菌性发烧。在实际情况中，医生会综合考虑患儿的具体情况，包括病史、症状、检查结果等，来做出准确的诊断，并给予相应的治疗。
对于家长来说，当孩子发烧时，应密切观察孩子的病情变化，如体温、精神状态、饮食等。如果孩子体温超过38.5℃，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。同时，要注意给孩子多喝水，以补充水分和防止脱水。如果孩子症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如免疫功能低下的孩子、早产儿、长期使用免疫抑制剂的孩子等，发烧时更需要及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。
总之，区分病毒性发烧和细菌性发烧需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，家长要密切观察孩子的病情变化，及时就医，以保障孩子的健康。
