痰发黑粘稠可能是由于长期吸烟、接触不良空气、呼吸道血管损伤、支气管扩张、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等原因导致。
烟草中含有大量尼古丁和焦油，长期吸烟的患者会使其堆积在肺部，此时肺部自身保护性机制会分泌各种物质将吸入的有害物质包裹然后将其通过气道排出体外，此时便会出现痰液发黑粘稠的情况。
当患者由于职业原因导致长期吸入煤炭、黑色粉尘等物质，很容易使黑色灰尘沉积在肺内，患者此时咳嗽便会出现痰液发黑粘稠或带黑色颗粒。
当患者由于肺部或咽喉部血管破裂出血导致血液长期沉积在肺部时，患者也有可能在咳嗽时出现痰液发黑粘稠的情况。
支气管扩张多是由于气道受反复炎症或感染导致肺部黏液纤毛清除功能降低造成的一种气道炎症性疾病。当支气管扩张伴急性感染时，患者可出现痰量增多、痰液粘稠发黑、发热等情况。
肺炎多是由于肺泡、远端气道、肺间质受病原菌感染导致，当病原菌入侵机体后会刺激气管腺体分泌大量粘液形成脓性痰液，当痰液不易排出并长期沉积在肺部时，患者在咳嗽时便会有痰液粘稠发黑的现象。
慢性阻塞性肺疾病通常是由于气流受限导致呼吸困难从而引起的慢性气道性疾病，患者多会伴随肺部感染，当肺部受感染时患者痰液便会出现粘稠的情况，导致呼吸道内膜内出现干痂，因此会有痰液发黑粘稠的表现。
肺结核多是由于患者受结核杆分枝菌感染引起。由于支气管内膜受损、出血，患者多会出现咳嗽、咳痰、咳血等情况，随着出血时间增加，患者便会咳出发黑以及粘稠的痰液。
