鼻咽癌症状包括鼻部症状、耳部症状、颅脑症状、颈部症状、皮肤症状以及远处转移症状。
鼻咽癌患者早期可能会出现时有时无涕中带血的症状，肿瘤逐渐增大后堵塞鼻孔，此时患者可能会出现鼻塞症状，逐渐从单侧转变为双侧。
起病于咽隐窝的患者，肿瘤可能会对咽鼓管咽口产生压迫，甚至是堵塞咽鼓管咽口，导致患者出现耳鸣、耳闭以及听力下降等症状。
部分鼻咽癌晚期患者可能会伴有头痛或面麻、复视、视力下降、嗅觉下降或消失、神经性耳聋、眼睑下垂、眼球固定、吞咽活动不便、伸舌偏斜、声嘶等颅神经损害症状。
多数患者以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊，多为无痛性肿块，其在确诊鼻咽癌时已经出现颈部淋巴结转移，随着病情进一步发展，患者颈部淋巴结可能会出现进行性增大、质硬、活动度差等症状，淋巴结肿大从单侧可逐渐发展为双侧，淋巴结肿大合并感染时，患者局部可有红肿热痛等症状，严重时，肿大的淋巴结可对颈部血管产生压迫，导致患者患侧头颈部疼痛，突发性晕厥等情况。
少数鼻咽癌患者就诊时可能会出现眼睑紫红色斑、皮肤异色症、甲周毛细血管扩张、技工手、Gottron丘疹等皮肌炎症状，一般不需要特殊处理，鼻咽癌得到控制时，患者皮肌炎的症状也会逐渐好转。
肿瘤细胞可能会向患者的骨、肝、肺等部位转移，脑转移较为少见，转移病灶会引起相应的转移部位出现骨痛、腹痛、咳嗽等症状。
