正常情况下,尿失禁是指尿液从尿道口流出,不受患者主观意志的控制。按照发病机理的不同,可将尿失禁分为急迫性、压迫性、充盈性、真性四类,并可分为四类。而充盈性尿失禁的主要问题在于膀胱的排空功能。
一般对女性来说,正常见于膀胱颈硬化症。它是因为膀胱颈部硬化,造成膀胱颈狭窄和膀胱出口的梗阻,因此造成排尿费力。正常会让病人的尿液在膀胱里面储存,造成充盈性尿失禁。当大量的尿液在膀胱内储存达到一定的压力时,会造成小便失禁。
一咳嗽就会尿出来,这种情况属于压力性尿失禁,多发于女性,最多见的原因就是盆底肌松弛。生小孩有损伤的女性或者老年女性如果发生一咳嗽就漏尿的情况,前期可以经过加强盆底肌训练等方法来改善。如果症状严重,应及时去医院手术治疗。
女性表现出尿失禁的症状,多数由于急性膀胱炎、膀胱出口梗阻或膀胱过度活动症造成的。治疗急性膀胱炎,主要服用抗炎药物,因此缓解症状。治疗膀胱出口梗阻,就得要留置导尿管,因此改善症状。治疗膀胱过度活动症,需要口服托特罗定。
女性病人表现出尿失禁的情况,大多都是因为存在泌尿系统的感染。此外如果病人是刚刚生产完之后,也有可能是因为在生产的过程中造成的产道损伤。如果病人年纪比较大的话,还可能是因为在绝经之后发生了雌激素撤退,盆底肌张力降低。
首先,女性尿路感染造成的急迫性尿失禁病人频繁表现出,病人需要定期使用消炎药。在医生指导下使用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星、莫西沙星,必要时服用三金片。其次,女性压力性尿失禁造成盆底肌肉松弛,可用来恢复尿道的正常位置。
老年女性发生尿失禁往往和妊娠次数较多、盆腔有手术史相关。上述原因可造成盆底肌肉薄弱等,可能会造成膀胱颈还有后尿道下移。如果雌激素减少,也会造成尿道黏膜以及黏膜下血管萎缩,造成尿道闭合能力降低,造成尿失禁。
若是男性的话,正常考虑可能是由于前列腺增生造成的充溢性尿失禁,建议病人及时到医院就诊,若是女性的话,可能最多见的就是压力性尿失禁,比如说在大笑、打喷嚏的时候,由于腹内压增高造成尿失禁,此外还可能存在炎症。
女性尿失禁多见于产后,主要是由于膀胱以及括约肌受到损伤造成的。女性如果表现出尿失禁的情况,症状较轻的可以经过盆底肌锻炼、提肛运动等方法缓解;如果尿失禁情况比较严重,可以经过针灸、理疗、手术等方法治疗。
女性尿失禁,一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、真性尿失禁三种。其中急迫性尿失禁是由于膀胱过于敏感造成、压力性尿失禁是由于在咳嗽或者运动时腹压增加造成。而真性尿失禁则是由于尿道关闭功能缺失造成。
常用的尿失禁治疗方法有中医针灸疗法,针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,因此改善膀胱功能,进行微创手术,开阔尿路减少尿道的阻力或者需要安装一些人工设备来达到控制排尿的。