三踝骨折是否必须开刀取决于骨折类型和严重程度、患者健康状况、医生经验技术以及康复需求等多种因素，需综合考虑并与医生讨论后决定。
三踝骨折是否必须开刀取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折类型和严重程度：如果骨折较轻，没有明显的移位或粉碎性骨折，医生可能会选择非手术治疗，如石膏固定或支具固定。然而，如果骨折严重，涉及到后踝、内踝或外踝的明显移位，开刀手术可能更有利于恢复关节的稳定性和功能。
2.患者的健康状况：医生会评估患者的整体健康状况，包括是否有其他疾病或健康问题，如心脏病、糖尿病等。如果患者的健康状况不允许进行手术，或者手术风险较高，非手术治疗可能是更合适的选择。
3.医生的经验和技术：开刀手术需要经验丰富的医生进行操作，以确保手术的成功和减少并发症的发生。医生会根据自己的经验和技术水平来决定是否选择开刀治疗。
4.康复和功能恢复：开刀手术通常可以提供更直接的骨折固定和更好的早期功能锻炼，有助于恢复关节的灵活性和稳定性。然而，非手术治疗也可以在适当的康复治疗下取得良好的效果。
综上所述，三踝骨折是否必须开刀需要综合考虑骨折的类型和严重程度、患者的健康状况、医生的经验和技术以及康复需求等因素。在做出决策之前，患者和医生会进行详细的讨论，权衡各种治疗方案的利弊，并根据个人情况制定最合适的治疗计划。
需要注意的是，对于某些特殊情况，如开放性骨折、骨折合并神经血管损伤或陈旧性骨折等，开刀手术可能是更紧急和必要的选择。此外，无论选择哪种治疗方法，术后的康复和功能锻炼都非常重要，以促进骨折的愈合和恢复关节的功能。如果对三踝骨折的治疗有任何疑问，建议咨询专业的骨科医生，他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。
