清宫后20天后出血可能是正常的，但也可能是子宫收缩不良、残留组织、感染、荷尔蒙变化或其他因素引起，应及时就医，医生会进行检查并给予相应治疗。
清宫后20天后出血可能是正常的，但也可能存在异常情况。以下是一些可能的原因：
1.子宫收缩不良：清宫手术后，子宫需要时间收缩以恢复正常大小。如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。
2.残留组织：清宫手术可能无法完全清除子宫内的组织，导致残留。这些残留组织可能会引起出血。
3.感染：清宫手术可能会引起子宫内膜炎或其他感染，导致出血和腹痛等症状。
4.荷尔蒙变化：清宫手术后，体内荷尔蒙水平会发生变化，这可能会影响子宫内膜的生长和修复，导致出血。
5.其他因素：如劳累、性生活、使用避孕药等，也可能导致清宫后出血。
需要注意的是，出血量过多、持续时间过长、伴有腹痛或其他异常症状时，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括B超、血液检查等，以确定出血的原因，并给予相应的治疗。
对于接受清宫手术的女性，以下是一些建议：
1.注意休息：手术后应尽量休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.按医嘱用药：医生可能会开一些抗生素或其他药物，应按医嘱使用。
4.避免性生活：在出血期间应避免性生活，以免引起感染或加重出血。
5.定期复查：按照医生的建议进行复查，以确保子宫恢复良好。
总之，清宫后20天后出血是否正常需要根据具体情况来判断。如果出现异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，女性在手术后应注意个人卫生和休息，遵循医生的建议进行护理和治疗。
