甲减是由甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,可分为原发性、继发性和周围性三种,病因不同症状亦异,主要表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和消化系统等异常,诊断主要依赖甲状腺功能检查,治疗方法为替代治疗,同时需注意避免诱因、合理饮食和保持心情愉悦。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
原发性甲减:由甲状腺本身疾病所致,常见原因有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
继发性甲减:因下丘脑或垂体疾病导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
周围性甲减:少见,为甲状腺激素受体缺陷所致。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、少汗、毛发稀疏等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压升高。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长,男性阳痿、性欲减退。
血液系统:贫血。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检测:有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。
治疗原发病:如因桥本甲状腺炎所致,需积极治疗桥本甲状腺炎。
对症治疗:根据患者的具体情况,给予相应的治疗,如纠正贫血、改善心血管功能等。
5.注意事项:
定期复查:甲减患者需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
避免诱因:避免感染、寒冷、手术、创伤等应激,以免加重病情。
合理饮食:适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜等致甲状腺肿食物。
保持心情愉悦:避免紧张、焦虑等不良情绪。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。