对称性凹陷性滑膜炎好发于5-15岁儿童,双侧膝关节对称性肿胀、疼痛、皮温升高,浮髌试验阳性,需与其他疾病鉴别,治疗包括休息、药物、物理、手术等,多数患者预后良好。
对称性凹陷性滑膜炎好发于5-15岁儿童,双侧膝关节呈对称性肿胀、疼痛、皮温升高,浮髌试验阳性。以下是关于对称性凹陷性滑膜炎的详细介绍:
1.症状:
对称性:常累及双侧膝关节,偶尔也可累及髋、肘、腕、踝等关节。
肿胀:关节肿胀明显,皮肤可呈红色或紫红色。
疼痛:疼痛剧烈,活动时加重,休息后可缓解。
皮温升高:关节周围皮肤温度升高。
浮髌试验阳性:患侧膝关节伸直,医者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即说明关节腔内有积液。
2.检查:
X线检查:早期可无明显异常,晚期可出现骨质疏松、髌上囊钙化等改变。
磁共振成像(MRI)检查:可清晰显示关节软骨、半月板、滑膜等结构的病变。
关节穿刺和滑液检查:关节穿刺可抽出淡黄色或血性液体,滑液检查有助于诊断。
3.诊断:根据患者的症状、体征及检查结果,一般可明确诊断。需要与类风湿关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎等疾病相鉴别。
4.治疗:
休息:减少关节活动,避免剧烈运动。
药物治疗:包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素等。
物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、针灸等。
手术治疗:对于保守治疗无效或病情严重的患者,可考虑手术治疗,如滑膜切除术、关节镜下滑膜切除术等。
5.预后:多数患者经积极治疗后可痊愈,但部分患者可反复发作,影响关节功能。
对称性凹陷性滑膜炎的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者在治疗期间应注意休息,避免关节过度负重,同时要遵医嘱服药,定期复查。