痔疮里面是血还是脓取决于痔疮类型和病情严重程度，内痔和混合痔以便血为主，外痔以疼痛、瘙痒或肿块为主，感染时可能出现脓血便。
痔疮是一种常见的肛肠疾病，通常分为内痔、外痔和混合痔。内痔和混合痔一般以便血为主要症状，而外痔则以疼痛、瘙痒或肿块为主要表现。当痔疮发生感染时，可能会出现脓血便。因此，痔疮里面是血还是脓，取决于痔疮的类型和病情的严重程度。
内痔和混合痔的主要症状是便血，通常为鲜红色血液，与大便不相混。便血的原因是内痔或混合痔的黏膜破损，导致血管破裂出血。出血量的多少因人而异，可能是点滴状、喷射状或手纸带血。在便秘、腹泻、长时间久坐或剧烈运动等情况下，便血可能会加重。
外痔的主要症状是肛门疼痛、瘙痒或肿块。外痔位于肛门齿状线以下，表面覆盖的是皮肤，当发生感染时，可能会出现红肿、疼痛和脓血便。此外，外痔还可能伴有肛门潮湿、瘙痒等症状。
混合痔则同时具有内痔和外痔的症状，便血和疼痛是常见的表现。
当痔疮出现脓血便时，可能意味着病情较为严重，需要及时就医。医生会进行详细的肛门检查和其他相关检查，以确定病因和病情的严重程度。治疗方法包括药物治疗、坐浴、外用栓剂、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
此外，预防痔疮的发生也非常重要。保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物；养成良好的排便习惯，避免长时间久坐或久站；保持肛门清洁卫生等，都有助于预防痔疮的发生。
总之，痔疮里面是血还是脓，需要根据具体情况进行判断。如果出现便血或脓血便等异常症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防痔疮的发生。
