糖尿病的临床表现和诊断主要包括血糖水平异常、多饮、多食、多尿、体重下降等症状，以及血糖测定、糖化血红蛋白测定、口服葡萄糖耐量试验等检查。老年人和妊娠期女性等特殊人群需注意糖尿病的筛查和诊断。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其临床表现和诊断主要包括以下几个方面：
临床表现：
1型糖尿病：发病迅速，可有中度或重度的临床症状，患者体重明显减轻或体型消瘦，常出现糖尿病酮症酸中毒。
2型糖尿病：多数起病隐匿，症状相对较轻，部分人可长期无症状，常在体检时发现高血糖，随着病程进展，出现各种急、慢性并发症。
其他特殊类型糖尿病：每种类型的糖尿病都有其特定的病因和临床表现，如青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等。
妊娠期糖尿病：在妊娠期发生或首次发现的糖尿病，多发生于妊娠中晚期，部分患者在分娩后可恢复正常，但将来患2型糖尿病的风险会增加。
诊断：
血糖测定：包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等，是诊断糖尿病的主要依据。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2~3个月的平均血糖水平，可作为糖尿病控制情况的监测指标。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：用于诊断可疑糖尿病患者。
其他检查：如胰岛β细胞功能检查、糖尿病自身抗体检测等，有助于糖尿病的分型和病因诊断。
总之，糖尿病的临床表现和诊断需要综合考虑血糖水平、症状、病史等因素。对于高危人群，应定期进行血糖检测，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，糖尿病患者需要积极控制血糖，预防并发症的发生和发展。
特殊人群中，老年人糖尿病患者往往症状不典型，容易漏诊和误诊。因此，对于年龄大于65岁的人群，应常规进行糖尿病筛查。此外，妊娠期间的糖尿病对孕妇和胎儿都有较大影响，需要进行规范的管理和治疗。
总之，糖尿病的管理需要综合考虑患者的个体情况，包括血糖控制、饮食、运动、药物治疗等方面。患者应积极配合医生的治疗，定期监测血糖，以提高生活质量，预防并发症的发生。
