糖尿病合并高血压患者选择降压药需考虑对血糖的影响，推荐使用对血糖有改善作用的ACEI、ARB、CCB，以及对血糖影响较小的噻嗪类利尿剂，β受体阻滞剂需谨慎使用。同时，患者还需注意饮食、运动和定期监测。
有糖尿病的高血压患者在选择降压药物时，需要综合考虑药物对血糖的影响。以下是一些适合这类患者的降压药物：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物除了具有降压作用外，还可以改善胰岛素抵抗，降低血糖，对肾脏有保护作用。但在使用过程中需要注意血钾水平和血肌酐的变化。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，对血糖影响较小，可作为降压的首选药物之一。
3.利尿剂：氢氯噻嗪等利尿剂可能会影响血糖和血脂代谢，对于血糖控制不佳或有高尿酸血症的患者应慎用。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，适用于心率较快的高血压患者，但可能会掩盖低血糖的症状。
此外，无论选择哪种降压药物，都应遵循个体化原则，根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、血糖情况、合并疾病等）以及药物的特点来选择合适的药物。同时，还需要注意以下几点：
1.控制饮食：低盐、低脂、低糖饮食，适量摄入蔬菜、水果、全谷物等。
2.适当运动：有助于控制体重、降低血压和血糖。
3.定期监测血压、血糖和其他相关指标，根据监测结果调整治疗方案。
4.遵循医生的建议：按时服药，不要自行增减药量或更换药物。
总之，有糖尿病的高血压患者需要更加谨慎地选择降压药物，同时积极控制血糖、血压和其他危险因素，以减少心脑血管并发症的发生风险。如果对药物的选择有疑问，应咨询医生或药师。
