药流没干净是否必须清宫，应根据具体情况决定，包括出血时间、残留组织大小、感染症状、血β-HCG水平等，需与医生充分沟通后权衡利弊。
药流没干净是否必须清宫，应根据具体情况来决定，不能一概而论。
药流是一种通过药物终止早期妊娠的方法。然而，药流可能会出现药流不全的情况，即子宫内仍有残留的胚胎组织。如果药流后出现以下情况，通常需要进行清宫：
1.药流后阴道出血时间较长，超过10天或出血量较多，甚至伴有大血块。
2.超声检查显示子宫内有残留组织，且残留物较大，直径超过2厘米。
3.药流后出现腹痛、发热等感染症状。
4.药流后血β-HCG持续不降或下降缓慢。
清宫是一种较为安全有效的方法，可以清除子宫内的残留组织，减少出血和感染的风险，促进子宫恢复。清宫手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过扩张宫颈，使用器械将残留组织吸出或刮出。
需要注意的是，清宫手术也有一定的风险，如子宫穿孔、出血、感染等。因此，在决定是否进行清宫前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、超声检查、血液检查等，以权衡利弊。
对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、有剖宫产史、子宫畸形或其他妇科疾病的患者，清宫手术的风险可能会增加，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，药流后无论是否进行清宫，都需要注意休息，加强营养，保持会阴部清洁，按照医生的指导进行后续的随访和复查。
总之，药流没干净是否必须清宫，应根据个人情况和医生的建议来决定。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，做出明智的决策。
