肛瘘和肛门括约肌失禁都可能导致屁股擦不干净。
屁股擦不干净不一定是肛瘘，但肛瘘可能会导致这种症状。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外或者在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就无内口。
肛瘘的主要症状是局部流脓、湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重，肛漏的分泌物多为脓性，伴有臭味。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。
此外，肛门括约肌失禁也可能导致屁股擦不干净。肛门括约肌失禁是指肛门括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，导致粪便及气体不自主地排出体外。这种情况可能由于神经系统疾病、肛门手术或其他原因引起。
如果出现屁股擦不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于肛瘘患者，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于肛瘘初期或症状较轻的患者，包括使用抗生素、坐浴、局部换药等。手术治疗是肛瘘的主要治疗方法，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
对于肛门括约肌失禁患者，治疗方法主要包括康复训练、药物治疗和手术治疗等。康复训练包括肛门括约肌的收缩训练、盆底肌肉训练等。药物治疗主要用于缓解症状，如使用止泻药、抗抑郁药等。手术治疗主要适用于严重的肛门括约肌失禁患者，包括括约肌修补术、人工括约肌植入术等。
总之，屁股擦不干净可能是肛瘘或肛门括约肌失禁等疾病的症状，也可能是其他原因引起的。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如保持肛门部清洁、避免久坐、便秘等，有助于预防肛瘘和肛门括约肌失禁等疾病的发生。
