尿酸值585μmol/L提示痛风，但痛风的严重程度需综合考虑痛风发作频率、关节受累、肾脏损害、并存疾病及治疗反应等因素。
根据痛风尿酸值585μmol/L属于升高的情况，但具体严不严重，还需要结合其他因素来判断。
高尿酸血症是痛风的重要生化基础，当血尿酸值超过420μmol/L时，尿酸盐会在关节腔和其他组织中沉积，引发炎症反应和组织损伤。一般来说，尿酸值越高，痛风发作的风险越大，对关节和肾脏等器官的损害也越严重。
然而，除了尿酸值本身，还需要考虑以下因素来评估痛风的严重程度：
1.痛风发作频率和严重程度：如果已经有过多次痛风发作，或者发作时关节肿胀、疼痛剧烈，影响日常生活，那么痛风的严重程度可能较高。
2.关节受累情况：痛风容易侵犯大脚趾等关节，导致关节畸形、僵硬和功能障碍。如果多个关节受累，尤其是手、腕、肘、膝等小关节，可能表明痛风较为严重。
3.肾脏损害：长期高尿酸血症可能导致尿酸盐在肾脏沉积，引起肾结石、肾炎甚至肾功能衰竭。如果已经出现蛋白尿、血尿、水肿等肾脏损害症状，痛风的严重程度需要引起重视。
4.并存疾病：患有糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病等并存疾病的患者，痛风的治疗和管理更为复杂，病情也可能更严重。
5.治疗反应：对痛风的治疗反应也可以反映病情的严重程度。如果对药物治疗不敏感，痛风发作频繁或难以控制，可能需要进一步评估和调整治疗方案。
综上所述，尿酸值585μmol/L提示痛风，但不能单纯以此来判断病情的严重程度。医生通常会综合考虑上述因素，进行详细的体检和评估，制定个性化的治疗方案。对于痛风患者，除了积极治疗外，还应注意饮食调整、避免诱因、定期复查等，以控制尿酸水平，减少痛风发作，保护关节和肾脏功能。
此外，对于特殊人群，如老年人、肾功能不全者、有心血管疾病史者等，痛风的治疗和管理需要更加谨慎。他们可能对药物的耐受性较差，更容易出现不良反应。因此，在治疗前应充分评估患者的整体健康状况，并根据具体情况调整治疗方案。
总之，痛风的严重程度是一个综合评估的结果，需要医生根据患者的具体情况进行判断。如果怀疑患有痛风或已经确诊，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，对痛风的控制也非常重要。
