卵巢囊肿多大需要手术取决于囊肿的性质、大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，一般直径超过5厘米，或短期内生长迅速，或引起明显症状，或怀疑恶变，或保守治疗无效时需要手术。
卵巢囊肿多大需要手术，取决于囊肿的性质、大小、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.囊肿较大：囊肿直径超过5厘米，或者在短期内生长迅速，可能会引起腹胀、腹痛、性交不适等症状，或者发生破裂、扭转等并发症，需要手术治疗。
2.囊肿性质不明：B超或其他检查发现卵巢囊肿，但其性质不明确，如怀疑有恶变可能，或者不能排除恶性肿瘤时，需要手术治疗，并进行病理检查以明确诊断。
3.症状明显：卵巢囊肿引起了明显的月经失调、不孕等症状，或者导致激素水平异常，经保守治疗无效时，需要考虑手术治疗。
4.患者意愿：患者对囊肿的存在感到焦虑或担忧，或者有强烈的手术意愿时，医生也会根据具体情况评估是否适合手术治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如青春期前的女孩、绝经后的妇女、妊娠期间的女性等，卵巢囊肿的处理需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
总之，卵巢囊肿的治疗需要根据具体情况进行权衡，包括囊肿的大小、性质、症状、患者的年龄和生育需求等因素。患者应与医生充分沟通，了解治疗的利弊，做出明智的选择。如果对卵巢囊肿的治疗有任何疑问，建议及时咨询专业医生。
