怀孕46天没有胎心胎芽可能正常，也可能存在问题，需结合其他检查结果和具体情况判断。
怀孕46天没有胎心胎芽可能是正常的，但也可能存在问题，需要结合其他检查结果和具体情况进行综合判断。
一般来说，胎心胎芽的出现时间与受精卵着床时间、月经周期、胚胎发育情况等因素有关。在怀孕46天时，孕囊平均直径约2厘米，超声检查可能会看到胎芽和原始心管搏动，但也有部分孕妇可能会稍晚一些才能看到。如果没有其他异常情况，如阴道流血、腹痛等，可以等待1-2周后复查超声，以确定是否有胎心胎芽。
以下是一些可能导致怀孕46天没有胎心胎芽的原因：
1.实际受孕时间晚：虽然末次月经可以提供怀孕的大致时间，但实际受孕时间可能比末次月经计算的时间要晚，导致胎芽和胎心出现的时间也相应推迟。
2.胚胎发育异常：如果胚胎本身存在染色体异常或其他发育问题，可能会导致胎心胎芽出现时间延迟或缺失。
3.超声检查时间过早：如果孕囊较小或位置不好，超声检查可能无法清晰地看到胎芽和胎心。
4.孕妇身体状况：孕妇的健康状况也可能影响胚胎的发育，如黄体功能不足、甲状腺功能异常等。
需要注意的是，即使怀孕46天没有胎心胎芽，也不意味着一定会发生胎停育。在等待复查的过程中，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，医生可能会建议进行一些其他检查，如血孕酮和人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平测定、甲状腺功能检查等，以综合评估胚胎的发育情况。
如果复查时仍然没有胎心胎芽，或出现阴道流血、腹痛等异常情况，医生会根据具体情况进行进一步的检查和处理，如诊断性刮宫、药物治疗或清宫手术等。
总之，怀孕46天没有胎心胎芽需要结合具体情况进行判断，孕妇应保持冷静，遵循医生的建议进行后续检查和处理。同时，孕妇在备孕和怀孕期间应注意保持良好的生活习惯，保持心情愉悦，有助于提高受孕率和胚胎质量。如果对检查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
