卵巢成熟畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、生殖等因素有关。大多数为良性,少数可发生恶变。主要症状包括腹部肿块、腹痛、月经异常等。诊断主要依靠影像学检查和肿瘤标志物检测,治疗方法主要为手术治疗。预后较好。
卵巢成熟畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,约占所有卵巢肿瘤的15%-20%,好发于生育期女性,大多数为单侧,少数为双侧。肿瘤多为囊性,少数为实性,瘤内可含有外、中、内三个胚层组织,故又称之为成熟囊性畸胎瘤或皮样囊肿。
卵巢成熟畸胎瘤的病因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
遗传因素:约20%的卵巢成熟畸胎瘤患者有家族史,提示可能与遗传因素有关。
环境因素:一些环境因素,如辐射、化学物质等,可能增加卵巢成熟畸胎瘤的发生风险。
生殖因素:未产、不孕及初潮早、绝经延迟等生殖因素可能增加卵巢成熟畸胎瘤的发病风险。
卵巢成熟畸胎瘤大多数为良性,但也有恶变的可能,恶变率为2%-4%。成熟畸胎瘤的恶变多发生在绝经后妇女,瘤体短期内迅速增大,应高度怀疑恶变。
卵巢成熟畸胎瘤的主要症状包括:
腹部肿块:是最常见的症状,多为单侧囊性,表面光滑,质地中等,可活动,无压痛。肿块较大时,可出现腹胀、便秘等症状。
腹痛:约1/3的患者可出现腹痛,多为隐痛或胀痛,可发生于腹部的任何部位。
月经异常:少数患者可出现月经异常,如月经周期缩短、经量增多等。
其他:少数患者可出现性激素水平异常,如雄激素水平升高、雌激素水平降低等。
卵巢成熟畸胎瘤的诊断主要依靠超声检查、CT、MRI等影像学检查,以及肿瘤标志物检测等。对于直径大于4cm的卵巢成熟畸胎瘤,应手术治疗。手术方式包括卵巢肿瘤剥除术和患侧附件切除术。对于绝经后妇女或怀疑有恶变的患者,应行全面分期手术。
卵巢成熟畸胎瘤的预后较好,良性肿瘤经手术治疗后,一般可治愈。恶性肿瘤经手术、化疗等综合治疗后,预后也较好。
需要注意的是,卵巢成熟畸胎瘤的症状不典型,容易漏诊或误诊。因此,对于育龄期妇女,尤其是有卵巢肿瘤家族史者,应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。