四个月宝宝呼吸有痰，可在医生指导下选择氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，也可联合抗感染、支气管扩张剂等药物治疗，同时需注意用药剂量和方法。
四个月宝宝呼吸有痰，可在医生指导下选择合适的药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，具体分析如下：
黏液溶解性祛痰药：这类药物能使痰液中的酸性黏多糖纤维断裂，从而降低痰液的黏滞度，使痰液易于咳出。代表药物有氨溴索、氨溴特罗等。
恶心性祛痰药：口服后可刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，从而使痰液稀释便于咳出。代表药物有氯化铵。
黏液调节剂：可调节呼吸道分泌液的黏稠度，使分泌物变稀，易于咳出。代表药物有标准桃金娘油肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等。
需要注意的是，祛痰药不能单独使用，需要与抗感染药物（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林等）等联合使用，以达到更好的治疗效果。同时，宝宝年龄较小，器官功能尚未发育完全，使用祛痰药时需严格遵循医生的建议，按照剂量和使用方法使用，避免药物不良反应的发生。
此外，如果宝宝呼吸有痰的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。同时，家长可以给宝宝多喂水，保持室内空气湿润，有助于痰液咳出。
