功能失调性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。以下是关于功血的一些重要信息:
1.病因:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调:这是功血最常见的原因,可能由于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲频率或幅度异常,垂体促性腺激素(FSH、LH)分泌异常,或卵巢甾体激素反馈调节机制异常等引起。
子宫内膜因素:如子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等,可能影响子宫内膜的正常生长和脱落,导致功血。
其他因素:如全身性疾病(如血液病、肝病、甲状腺功能亢进等)、医源性因素(如使用某些药物,如抗抑郁药、避孕药等)、环境因素等也可能导致功血。
2.症状:
月经周期紊乱:表现为月经周期缩短、延长或不规则,出血量增多或减少。
经期延长:月经持续时间较长,超过正常范围。
出血量异常:出血量过多或过少,可能导致贫血等并发症。
其他症状:可能伴有腹痛、腹胀、乳房胀痛等不适。
3.诊断:
详细的病史采集和体格检查:医生会了解患者的月经情况、生育史、药物使用史等,并进行妇科检查,以排除其他潜在的疾病。
实验室检查:包括血常规、性激素六项、甲状腺功能等检查,以评估患者的内分泌状况。
影像学检查:如B超、宫腔镜等,可帮助发现子宫内膜的病变。
诊断性刮宫:对于年龄较大、出血较严重或怀疑有子宫内膜病变的患者,可能需要进行诊断性刮宫,以明确诊断。
4.治疗:
一般治疗:包括休息、加强营养、纠正贫血等。
药物治疗:根据患者的具体情况,可使用孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药等药物进行调节月经周期或止血。
手术治疗:对于药物治疗无效或存在子宫内膜病变的患者,可能需要进行刮宫术、子宫切除术等手术治疗。
5.预防:
保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、规律作息,避免过度劳累和压力。
合理使用药物:避免滥用避孕药等激素类药物。
定期体检:有性生活的女性应定期进行妇科检查,及时发现和治疗潜在的妇科疾病。
总之,功血是一种可以治疗的疾病,但需要及时就医,明确病因,并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者应积极配合治疗,注意个人卫生和生活习惯,以促进康复。对于青春期和围绝经期的女性,尤其需要关注功血的发生,及时就医,以避免长期出血对身体造成的不良影响。