晚上肚子胀气考虑是功能性消化不良、慢性胃炎、肠梗阻等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理。
1、功能性消化不良
功能性消化不良患者胃动力不足，食物在肠道内积滞，发酵产生大量气体，可导致晚上肚子胀气。患者需要清淡规律饮食，可以在进食半小时后适当走动，促进消食。患者还可以用毛巾热敷腹部，顺时针按摩腹部，以促进肠道蠕动，有利于气体排出。如果患者胀气严重，可以遵医嘱服用胃动力药物，比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等进行治疗。功能性消化不良患者无器质性病变，预后良好，无需过度担心。但是患者需要改善不良生活习惯，以免病情反复发作。
2、慢性胃炎
慢性胃炎患者胃黏膜损伤，胃肠道功能紊乱，可引起肚子胀气。患者可以使用益生菌、消化酶制剂等改善不适症状。如果患者存在幽门螺杆菌感染，可以遵医嘱使用铋剂、质子泵抑制剂以及两种抗菌药物进行联合治疗，以根除幽门螺杆菌。若患者病情严重，出现高级别上皮内瘤变，需要做手术，比如胃镜下黏膜剥离术、黏膜切除术等进行治疗。慢性胃炎经规范系统的治疗，一般预后良好。但是如果患者病情严重，未得到有效治疗，可出现消化性溃疡、贫血等并发症。
3、肠梗阻
肠梗阻患者肠道内容物无法正常通过肠道，肠壁肌肉呈瘫痪状态，肠道无法正常蠕动，可引起肚子胀气。患者可以从鼻孔放置一根胃管，引出消化道内的气体和液体，以缓解胀气症状，或遵医嘱使用青霉素、头孢克肟、头孢呋辛等防治感染。如果患者保守治疗无效，需要做腹腔镜手术、开腹手术等进行治疗。肠梗阻患者及时尽早就医，若未得到及时有效的治疗，病情持续进展，可引起肠穿孔、腹膜炎等并发症，甚至可危及生命。
除以上相对常见原因外，胃癌也会导致晚上肚子胀，除了考虑手术治疗，根据病情还可给予放化疗、靶向治疗等相关治疗措施。如果患者症状频繁出现，需要到医院做胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以明确诊断，并给予相应治疗。
