急性胰腺炎最常见的原因为胆石症与胆道疾病,其他原因还有酒精、胰管梗阻、暴饮暴食及其他因素。
1.胆石症与胆道疾病:胆石症是急性胰腺炎最常见的病因,胆管炎症、结石、Oddi括约肌痉挛等原因可导致胆汁反流,使胰管内压增高,激活胰酶,引起急性胰腺炎。
2.酒精:长期或大量饮酒可导致急性胰腺炎的发生,其机制可能与酒精刺激胰液分泌、Oddi括约肌痉挛、十二指肠乳头水肿、胰管梗阻等有关。
3.胰管梗阻:各种原因导致的胰管梗阻,如胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等,可使胰管内压力增高,胰液排泄受阻,导致急性胰腺炎。
4.暴饮暴食:暴饮暴食可导致胃肠功能紊乱,使十二指肠内压增高,进而导致胰液分泌增加,同时酒精可刺激胰液分泌,若胰液排泄不畅,可导致急性胰腺炎的发生。
5.其他因素:
感染:某些病毒、细菌、寄生虫等感染可导致急性胰腺炎。
手术与创伤:腹部手术、ERCP等操作可导致胰腺损伤,引起急性胰腺炎。
内分泌与代谢障碍:高钙血症、高脂血症等可导致胰管钙化、胰液黏稠,进而诱发急性胰腺炎。
药物:噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素等药物可导致急性胰腺炎。
遗传因素:某些基因突变或家族性胰腺炎等遗传因素也可导致急性胰腺炎的发生。
需要注意的是,急性胰腺炎是一种严重的疾病,可导致胰腺组织坏死、炎症反应等并发症,严重者可危及生命。对于有胆石症、酗酒等高危因素的人群,应积极预防急性胰腺炎的发生。一旦出现腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,对于已经发生急性胰腺炎的患者,应根据病情进行相应的治疗,包括禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰酶分泌等,同时积极治疗并发症,如感染、胰腺脓肿等。