急性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症,多由乙型溶血性链球菌感染引起,好发于儿童及青少年,季节更替、气温变化时容易发病。其症状主要为咽痛、吞咽困难、畏寒、高热等,检查可见扁桃体充血、肿大,表面可有脓性分泌物。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗,首选青霉素。预防措施包括加强锻炼、保持口腔清洁、避免去公共场所等。
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。好发于儿童及青少年,季节更替、气温变化时容易发病。
1.病因
感染:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等也可引起本病。腺病毒感染可引起急性滤泡性扁桃体炎,细菌和病毒混合感染也不少见。近年来还发现有厌氧菌感染的病例。
免疫因素:当全身或局部抵抗力降低时,病原体迅速繁殖,或因原有慢性扁桃体炎病变隐袭急性发作。
其他:邻近器官的急性炎症,如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延可导致本病发生;常为某些传染病的前驱症状,如猩红热、麻疹及流行性感冒等。
2.症状
全身症状:起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。
局部症状:咽痛为主要症状,吞咽或咳嗽时加重,疼痛剧烈者可放射至耳部。常伴有吞咽困难。部分患者可有下颌角淋巴结肿大、压痛。
3.检查
血液检查:白细胞总数升高,中性粒细胞比例升高。
扁桃体及咽部检查:扁桃体充血、肿大,表面可有脓性分泌物。有时可见隐窝口有黄白色干酪样点状物。
4.诊断
根据症状和体征,一般不难诊断。
如需明确病原体,可进行细菌培养和药敏试验。
5.治疗
一般治疗:注意休息,多饮水,保持口腔清洁。
药物治疗:首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径。如对青霉素过敏,可选用头孢类药物。
局部治疗:可用复方硼砂溶液漱口,或用含片,如西瓜霜含片等。
手术治疗:对于反复急性发作、扁桃体过度肥大、影响呼吸或吞咽功能者,可考虑手术切除扁桃体。
6.预防
加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
保持口腔清洁,及时治疗邻近器官的炎症。
流行季节避免去公共场所,防止交叉感染。
总之,急性扁桃体炎是一种常见的疾病,多由细菌感染引起。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,注意休息,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物,有助于疾病的恢复。