龟头上有小白点粒可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎时，龟头无法完全暴露，容易藏污纳垢，导致细菌滋生，出现小白点粒。
2.龟头炎：龟头炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，炎症刺激可导致龟头出现红斑、丘疹、脓疱等症状，白点粒也可能是其中的表现之一。
3.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的龟头良性病变，表现为龟头边缘有珍珠状、半透明的丘疹，无明显自觉症状。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是皮脂腺发育的生理性变异，可在龟头、包皮等部位出现黄色或白色的丘疹或斑块。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为龟头、冠状沟、包皮等部位的疣状赘生物，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
6.其他原因：药物过敏、局部刺激、糖尿病等也可能导致龟头出现异常。
需要注意的是，龟头出现小白点粒可能是一种症状，而不是一种独立的疾病。具体原因需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果发现龟头上有小白点粒，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，龟头出现白点粒可能需要更加重视，因为他们的免疫系统可能更容易受到感染或其他问题的影响。此外，如果白点粒伴有疼痛、瘙痒、出血、排尿异常等症状，或者在短时间内迅速增多、增大，也应及时就医。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能还会建议进行一些辅助检查，如分泌物涂片、培养、HPV检测等，以明确病因。治疗方法根据具体病因而定，可能包括局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗或手术治疗等。
此外，保持龟头清洁、避免不洁性行为、注意个人卫生等也是预防龟头出现异常的重要措施。如果对龟头的健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生，以获得准确的建议和治疗方案。
