风湿疾病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。下面是一些常见的风湿疾病:
1.弥漫性结缔组织病
类风湿关节炎:是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
系统性红斑狼疮:是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后可完全恢复。
原发性干燥综合征:一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。
系统性硬化症:是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性自身免疫病。病变特点为皮肤纤维增生及血管洋葱皮样改变,最终导致皮肤硬化、血管缺血。
多肌炎/皮肌炎:是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病,其临床特点为四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群出现对称性无力。
血管炎:是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的疾病,可以累及全身多个系统,其中系统性血管炎是比较严重的系统损害之一。
2.脊柱关节病
强直性脊柱炎:一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
反应性关节炎:是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。
银屑病关节炎:一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延、易复发、晚期可有关节强直,导致残废。
未分化脊柱关节病:是一组具有脊柱关节病的某些临床和(或)放射学特征,但又表现不典型,但尚未达到已确定的任何一种脊柱关节病诊断标准的疾病。
3.退行性变
骨关节炎:是一种常见的退行性关节疾病,主要影响负重关节,如膝、髋、脊柱、踝等。其特征是关节软骨的变性、破坏和丢失,以及骨赘的形成。骨关节炎的发生与年龄、肥胖、创伤、遗传等因素有关。
4.与代谢和内分泌相关的风湿病
痛风:是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,与高尿酸血症直接相关。
假性痛风:是由于关节软骨钙化所致,又称为软骨钙化症,临床与创伤性关节炎、类风湿关节炎相似。
5.感染相关的风湿病
感染性关节炎:是由细菌、病毒、真菌等感染引起的关节炎症。常见的感染性关节炎包括:化脓性关节炎、结核性关节炎等。
6.肿瘤相关的风湿病
滑膜瘤:是一种起源于滑膜组织的良性肿瘤,可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。
7.其他
纤维肌痛综合征:是一种病因不明的慢性疼痛综合征,主要表现为全身广泛性肌肉疼痛和发僵,多有睡眠障碍、情感障碍、认知功能障碍等。
周期性风湿热:是一种与链球菌感染有关的周期性发作的急性全身性结缔组织炎症,以关节炎、皮肤损害为特征。
需要注意的是,风湿疾病的诊断和治疗需要专业医生的帮助。如果您有任何关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。