包皮内侧有小疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、阴茎肿瘤等原因引起，需要就医检查，明确诊断后进行治疗。
1.珍珠状阴茎丘疹
这是一种常见的良性病变，通常表现为龟头边缘或冠状沟处的珍珠状、半透明的小疙瘩，无明显症状，可能与包皮过长、局部刺激等有关。
2.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为龟头、冠状沟、包皮内侧等部位的菜花状或乳头状赘生物，可逐渐增大、增多。
3.包皮龟头炎
可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与局部刺激、过敏等有关，表现为龟头、包皮内侧的红斑、丘疹、水疱等，可伴有瘙痒、疼痛、异味等症状。
4.阴茎肿瘤
如阴茎癌，可表现为龟头、包皮内侧的肿块，常伴有溃疡、出血等症状。
5.其他
如皮脂腺异位症、传染性软疣等也可能导致包皮内侧有小疙瘩。
需要注意的是，不同原因引起的包皮内侧小疙瘩可能会有不同的表现和特点，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于包皮过长或包茎的患者，平时应注意保持局部清洁卫生，经常清洗龟头和包皮，避免不洁性行为。如果存在包皮龟头炎等问题，应及时治疗，以免病情加重。
如果对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，建议咨询专业的医生，以获得更准确和个性化的建议。同时，医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意个人卫生，避免搔抓和刺激病变部位，以促进病情的恢复。
