大三阳患者肝功能正常时可以要孩子，但需注意进行全面检查、检测乙肝病毒DNA、选择合适受孕时机、孕期密切监测、选择合适分娩方式、新生儿采取预防措施及产后注意事项。
1.进行全面的肝功能检查
在备孕前，大三阳患者应进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等指标。如果肝功能正常，通常可以考虑要孩子；如果肝功能异常，需要先进行治疗，待肝功能恢复正常后再备孕。
2.乙肝病毒DNA检测
乙肝病毒DNA检测可以了解体内乙肝病毒的复制情况。如果乙肝病毒DNA阳性，说明病毒复制活跃，传染性较强。此时，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少传染性，提高备孕成功率。
3.选择合适的受孕时机
如果大三阳患者正在接受抗病毒治疗，应在医生的建议下选择受孕时机。一般来说，建议在治疗期间采取有效的避孕措施，待病情稳定后再考虑要孩子。
4.孕期注意事项
在怀孕期间，大三阳患者应定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA检测，密切监测病情变化。同时，应按照医生的建议接种乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的母婴传播。
5.分娩方式选择
大三阳患者在分娩时，应选择剖宫产，以避免产道损伤导致的乙肝病毒传播。
6.新生儿的预防措施
新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒感染。
7.产后注意事项
大三阳患者在产后应注意休息，避免过度劳累，同时应避免母乳喂养，以减少乙肝病毒的传播风险。
总之，大三阳患者在备孕前应进行全面的检查和评估，在医生的指导下制定个性化的备孕方案。同时，应注意孕期和产后的护理，以保障自身和宝宝的健康。
