导致肝腹水产生的原因包括门静脉压力增高、低蛋白血症、淋巴液生成过多、抗利尿激素增多、肾脏因素等。
1.门静脉压力增高
正常情况下,门静脉压力为110-200mmHg,当门静脉压力增高时,会导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成肝腹水。
2.低蛋白血症
肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,水分外渗,形成肝腹水。
3.淋巴液生成过多
肝静脉回流受阻时,会导致肝淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,从而从肝包膜表面漏出,形成肝腹水。
4.抗利尿激素增多
肝硬化时,肝功能减退,对雌激素的灭活作用减弱,导致抗利尿激素增多,水钠潴留,形成肝腹水。
5.肾脏因素
肝硬化时,肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,导致水钠潴留,形成肝腹水。