肺癌切除干净后仍可能复发，其主要原因包括肺癌的异质性、微转移灶、肿瘤细胞的耐药性、术后辅助治疗的局限性、个体差异。
1.肺癌的异质性
肺癌是一种异质性肿瘤，即使在同一肿瘤内，不同部位的细胞也可能具有不同的生物学行为和基因突变。手术只能切除肉眼可见的肿瘤组织，但可能无法完全清除所有癌细胞，尤其是那些位于肿瘤边缘或隐匿部位的癌细胞。
2.微转移灶
手术前或转移过程中，肺癌细胞可能已经脱落并播散到其他部位，形成微转移灶。这些微转移灶在手术时可能无法被发现，或者即使被发现，也可能由于数量较少或位置较隐蔽而无法被完全切除。
3.肿瘤细胞的耐药性
在治疗过程中，肺癌细胞可能会产生耐药性，导致治疗效果不佳或复发。耐药性可能是由于基因突变、药物靶点改变或其他机制引起的。
4.术后辅助治疗的局限性
手术切除后，患者可能需要接受辅助治疗，如化疗、放疗或靶向治疗，以降低复发风险。然而，辅助治疗也存在一定的局限性，如药物的副作用、治疗时机的选择等，可能影响治疗效果。
5.个体差异
每个患者的身体状况和免疫系统功能都有所不同，这也会影响肺癌的复发和治疗效果。一些患者可能对治疗反应较好，而另一些患者可能更容易复发。
