游走性类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,确切病因不明,基本病理改变为滑膜炎和血管炎。其症状主要表现为:
1.关节症状:多关节受累、呈对称性、多关节炎。掌指关节、近端指间关节、腕、肘、肩、膝、踝关节等均可累及。关节畸形,如天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。
2.关节外表现:
一般表现:可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。
心脏受累:心包炎、心包积液是最常见的心脏受累表现。
呼吸系统受累:可有胸膜炎、胸腔积液。
肾脏受累:多出现于长期患病、多关节病变、高滴度类风湿因子及抗CCP抗体阳性的患者,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,甚至肾功能衰竭。
贫血:可有正细胞正色素性贫血。
神经系统受累:周围神经病变、多灶性单神经炎、脊髓受压、视神经炎等。
血液系统受累:Felty综合征,即脾大、中性粒细胞减少、血小板减少。
诊断主要依靠临床表现、自身抗体检测、影像学检查等。治疗主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。
需要注意的是,游走性类风湿关节炎的症状和治疗方法因人而异,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息、保暖,避免劳累、感染等诱因。