冠心病是否必须下支架，需考虑冠状动脉狭窄程度、临床症状、患者整体健康状况、手术风险及药物治疗反应等因素，需与医生充分沟通，根据个人情况做出决策。
1.冠状动脉狭窄程度
如果冠状动脉狭窄较轻，通常可以通过药物治疗来控制症状和预防进一步的心血管事件。然而，如果狭窄严重（如大于70%），可能需要考虑介入治疗，如支架置入或冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）。
2.临床症状
患者的症状严重程度也是决定治疗方法的重要因素。如果有稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，且药物治疗无法有效缓解症状，或者发生了心肌梗死，可能需要更积极的治疗措施，包括支架置入。
3.患者的整体健康状况
医生会评估患者的其他健康问题，如心脏功能、肾功能、血糖控制情况等，以确定是否适合支架置入手术。
4.手术风险
支架置入手术也有一定的风险，如出血、血栓形成、血管并发症等。医生会权衡手术的风险和益处，以及患者的意愿，来决定是否进行支架置入。
5.药物治疗反应
如果患者对药物治疗反应良好，症状得到有效控制，且没有其他高危因素，医生可能会继续观察和管理，而不是立即进行支架置入。
需要注意的是，对于冠心病的治疗，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策。患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于一些高危或复杂的冠心病患者，可能需要多学科团队的协作，包括心血管专家、心脏介入医生、心脏外科医生等，来制定最佳的治疗方案。
如果您或您身边的人被诊断为冠心病，建议及时咨询专业医生，进行详细的评估和讨论，以便做出明智的治疗决策。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、适量运动等，对于冠心病的管理和预防也非常重要。
