羊水穿刺21-三体综合征阳性，孩子不一定不能要，需要根据具体情况进行判断。
21-三体综合征又称唐氏综合征，是一种常见的染色体疾病。羊水穿刺是一种产前诊断方法，用于检测胎儿是否存在染色体异常。如果羊水穿刺结果显示21-三体综合征阳性，需要进一步进行遗传咨询和评估。
1.胎儿的其他超声检查结果：医生会综合考虑胎儿的其他超声检查结果，如颈项透明层厚度、心脏结构等，来评估胎儿的健康状况。
2.孕妇的年龄：孕妇的年龄是影响唐氏综合征风险的重要因素。如果孕妇年龄较大，胎儿患唐氏综合征的风险也会相应增加。
3.家族史：如果家族中有唐氏综合征患者或其他染色体异常疾病的家族史，胎儿患病的风险可能会增加。
4.孕妇的意愿：孕妇对胎儿的健康和未来的期望也是一个重要的考虑因素。有些孕妇可能会选择终止妊娠，而有些孕妇可能会选择继续妊娠并接受进一步的产前诊断和监测。
如果孕妇决定继续妊娠，可能会采取以下措施：
1.进一步的产前诊断：除了羊水穿刺，还可以选择无创产前DNA检测、胎儿染色体核型分析等进一步的产前诊断方法，以提高诊断的准确性。
2.孕期监测：孕妇需要定期进行产前检查，包括超声检查、唐氏综合征筛查等，以监测胎儿的发育情况。
3.遗传咨询：遗传咨询师可以提供详细的遗传咨询，帮助孕妇了解胎儿患病的风险和可能的后果，并提供个性化的建议。
4.心理支持：面对这样的结果，孕妇可能会感到焦虑和不安。提供心理支持和辅导，帮助孕妇应对情绪问题，也是非常重要的。
需要注意的是，羊水穿刺21-三体综合征阳性只是一种产前筛查结果，不能确诊胎儿一定患有唐氏综合征。最终的诊断需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下做出决策。每个孕妇和家庭的情况都是独特的，应该根据个人的意愿和医生的建议来做出最合适的选择。
此外，如果孕妇属于以下高危人群，建议进行羊水穿刺：
1.年龄≥35岁的孕妇。
2.产前筛查高风险的孕妇。
3.曾生育过唐氏综合征患儿的孕妇。
4.夫妇一方为染色体异常携带者的孕妇。
5.孕妇有明确的致畸因素接触史。
6.其他医学需要进行产前诊断的情况。
羊水穿刺是一种有创的产前诊断方法，虽然有一定的风险，但总体来说是安全的。在进行羊水穿刺前，医生会详细告知孕妇相关的风险和注意事项，并在术前进行评估和准备。如果孕妇对羊水穿刺有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，充分了解后再做出决定。
总之，羊水穿刺21-三体综合征阳性需要认真对待，与医生充分沟通，了解各种选择的利弊，做出明智的决策。同时，也要关注孕妇的心理和情感需求，提供必要的支持和帮助。
