儿童脑积水是一种可由多种原因引起的常见神经系统疾病，其主要症状包括头颅增大、落日眼征、智力发育迟缓等。诊断主要依靠头颅B超、CT、腰椎穿刺等检查。治疗方法包括病因治疗、脑脊液引流、神经外科手术及康复治疗等。预防脑积水的关键在于孕妇保健、新生儿体检和头部保护。
1.病因：
脑脊液分泌过多：脑脊液是一种透明的液体，充满在脑室和蛛网膜下腔中，对大脑和脊髓起着保护和营养作用。如果脑脊液的分泌过多，超过了正常的吸收和循环，就会导致脑积水。
脑脊液循环受阻：脑脊液的循环需要通过脑室系统和蛛网膜下腔进行。如果脑室系统或蛛网膜下腔发生阻塞，脑脊液就无法正常流动，从而积聚在脑室内，引起脑积水。
脑脊液吸收障碍：脑脊液的吸收主要通过蛛网膜颗粒进行。如果蛛网膜颗粒发生病变或堵塞，脑脊液的吸收就会受到阻碍，导致脑积水。
其他原因：某些先天性疾病、感染、出血、肿瘤等也可能导致脑积水的发生。
2.症状：
头颅增大：脑积水患儿的头颅会逐渐增大，呈现出一种特殊的“大头娃娃”样外观。
落日眼征：由于脑积水压迫眼球，可导致患儿的眼球向下转动受限，出现落日眼征。
智力发育迟缓：脑积水会影响大脑的发育，导致患儿智力发育迟缓，甚至出现抽搐、瘫痪等症状。
其他症状：患儿还可能出现呕吐、易激惹、呼吸急促等症状。
3.诊断：
头颅B超：这是一种简单、无创的检查方法，可以初步判断是否有脑积水。
头颅CT：可以更清晰地显示脑积水的程度和脑室的形态。
腰椎穿刺：通过腰椎穿刺测定脑脊液的压力和成分，有助于明确脑积水的病因。
其他检查：医生还可能根据患儿的具体情况进行脑电图、磁共振成像（MRI）等检查。
4.治疗：
病因治疗：针对脑积水的病因进行治疗，如解除脑脊液循环受阻、控制感染等。
脑脊液引流：通过手术将脑室内的脑脊液引流到腹腔或其他部位，以减轻脑积水的症状。
神经外科手术：对于一些严重的脑积水患儿，可能需要进行神经外科手术，如脑室-腹腔分流术等。
康复治疗：术后进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，帮助患儿恢复功能。
5.预防：
孕妇在怀孕期间应注意保健，避免感染、吸烟、饮酒等不良因素，以减少胎儿脑积水的发生风险。
新生儿出生后应及时进行体检，发现问题及时治疗。
注意儿童的头部保护，避免头部受伤。
定期进行儿童健康检查，及时发现和处理脑积水等疾病。
总之，儿童脑积水是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长应密切关注儿童的健康状况，如有异常应及时就医。同时，孕妇在怀孕期间应注意保健，以减少胎儿脑积水的发生风险。
