反流性食管炎是一种因胃内容物反流至食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。其主要症状有:
1.烧心和反流:是反流性食管炎最常见的症状,烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时左右发生,卧位、弯腰或腹压增高时可加重;反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔。
2.胸痛:疼痛发生在胸骨后或剑突下,可放射至颈部、下颌、上肢、背部等部位,有时酷似心绞痛。
3.吞咽困难:部分患者可出现吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,也可能是由于食管狭窄引起。
4.其他症状:反流性食管炎还可能导致咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等并发症,出现相应的症状。
二、信息补充
1.烧心和反流的原因:食管抗反流防御机制减弱:正常情况下,食管有抗反流屏障,可以防止胃内容物反流至食管。当抗反流防御机制减弱时,胃酸和其他胃内容物就容易反流至食管,引起烧心和反流症状。
食管黏膜屏障受损:反流的胃酸和胃蛋白酶等物质可以损伤食管黏膜,导致食管炎。
2.胸痛的原因:胃酸反流刺激食管:反流的胃酸刺激食管,可引起胸骨后或剑突下烧灼感,即烧心。
食管痉挛:食管平滑肌不自主地痉挛,可导致胸痛。
食管外刺激:疼痛可放射至颈部、下颌、上肢、背部等部位,酷似心绞痛。
3.吞咽困难的原因:食管炎症:反流性食管炎可导致食管黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡,使食管管腔狭窄,从而引起吞咽困难。
食管痉挛:食管平滑肌痉挛可导致食管狭窄,引起吞咽困难。
食管外压迫:食管周围的组织或器官病变,如纵隔肿瘤、主动脉瘤等,可压迫食管,导致吞咽困难。
4.并发症:咽喉炎:胃酸反流可刺激咽喉部,引起咽喉炎,出现咽部不适、异物感、声音嘶哑等症状。
慢性咳嗽:反流物刺激气管和支气管,可引起慢性咳嗽。
哮喘:反流物可刺激气道,引起哮喘。
5.诊断方法:内镜检查:是反流性食管炎最常用的诊断方法,可以直接观察食管黏膜病变的情况。
pH监测:通过监测食管内pH值的变化,了解反流的情况。
食管吞钡X线检查:可了解食管的蠕动情况和有无狭窄等。
6.治疗方法:改变生活方式:包括抬高床头、睡前3小时不再进食、戒烟酒等。
药物治疗:常用的药物有抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
手术治疗:如果保守治疗无效,或出现严重的并发症,可考虑手术治疗。
7.预防措施:避免过度饮酒和吸烟。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
控制体重,避免肥胖。
抬高床头,减少反流。
三、温馨提示
反流性食管炎对患者的生活质量有较大影响,严重者可导致食管癌等并发症。因此,对于有烧心、反流、胸痛等症状的患者,应及时就医,明确诊断,并进行规范治疗。同时,患者应注意改变生活方式,避免加重病情。