高血压会损害肾脏结构和功能,导致肾脏疾病,肾脏疾病也会加重高血压,二者相互影响。
高血压会导致肾脏血管损伤,影响肾脏的血液供应。长期高血压会使血管内皮细胞受损,血管平滑肌细胞增生,血管壁增厚,管腔狭窄,从而导致肾脏缺血。肾脏是调节血压的重要器官之一,当肾脏受损时,会导致肾脏对血管紧张素Ⅱ的敏感性增加,使血管收缩,血压进一步升高。这种恶性循环会加重肾脏的损害。
高血压会导致肾小球内高压,高滤过和高灌注,从而损伤肾小球。长期高血压还会导致肾小球纤维化和硬化,最终导致肾功能衰竭。
高血压患者容易出现蛋白尿,这是因为高血压会损伤肾小球的滤过功能。蛋白尿是肾脏疾病的一个重要标志,提示肾脏已经受损。
肾脏疾病也会反过来加重高血压,导致血压难以控制。例如,肾脏疾病会导致水钠潴留,增加血容量,从而使血压升高。