肝脏多发实性结节不一定是肝癌,其可能是良性病变,也可能是恶性病变。
一.良性病变
1.肝血管瘤肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,由血管内皮细胞增生形成,多为海绵状血管瘤,一般无症状,常在体检时发现,超声表现为高回声结节。
2.肝囊肿肝囊肿是肝脏内的囊性病变,囊壁薄,内为液体,通常也是良性的,生长缓慢,小的囊肿一般无明显症状。
3.肝硬化结节长期肝硬化患者,肝脏组织会出现弥漫性纤维化和结节样改变,这些结节一般为良性,但有一定的恶变风险。
二.恶性病变
1.原发性肝癌多有乙肝、丙肝等病毒性肝炎病史,或有肝硬化基础,甲胎蛋白(AFP)可能升高,结节在超声、CT等检查上有典型的表现,如动脉期强化、静脉期廓清等。
2.转移性肝癌身体其他部位的恶性肿瘤,如胃癌、结直肠癌、乳腺癌等,可通过血行转移、淋巴转移等方式转移到肝脏,形成多发实性结节。