小孩牙黑了可能是龋齿、牙髓坏死等原因引起，需要及时就医，明确原因后进行针对性治疗，以下是一些常见的治疗方法：
1.龋齿：
充填治疗：对于龋坏面积较小的牙齿，可以去除龋坏组织后，用牙科材料填充，以恢复牙齿的外形和功能。
嵌体修复：如果龋坏面积较大，充填治疗后容易脱落或不牢固，可以制作嵌体，覆盖在牙齿上，增强牙齿的抗力和固位力。
2.牙髓坏死：
根管治疗：如果牙髓已经坏死，需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，消毒根管，然后用牙科材料填充根管，以防止感染进一步扩散。
根尖诱导成形术：如果根尖周炎导致恒牙胚发育不良，需要进行根尖诱导成形术，促进恒牙胚的发育和根尖形成。
3.其他治疗方法：
口腔卫生指导：保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线和漱口水。
饮食习惯调整：减少甜食和碳酸饮料的摄入，避免睡前吃零食，睡前刷牙后不再进食。
定期口腔检查：建议每3~6个月进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
需要注意的是，小孩的牙齿问题需要及时治疗，否则可能会影响恒牙的发育和口腔健康。在治疗过程中，家长应积极配合医生，帮助孩子保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，确保治疗效果。同时，应选择正规的医疗机构和有经验的口腔医生进行治疗。如果小孩的牙齿问题比较严重，可能需要进行全麻下的口腔治疗，这种情况下需要在专业的麻醉医生评估下进行。
