心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,主要由冠状动脉粥样硬化引起,患者会出现胸痛等症状,可通过心电图、冠状动脉造影等检查进行诊断,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,预防措施主要是控制危险因素和改变生活方式。
1.原因
心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。
2.症状
心肌缺血的症状包括典型的胸痛,多发生在劳力或情绪激动时,多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂,甚至可达无名指和小指,休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者可无明显症状。
3.检查
心肌缺血的检查方法包括心电图、运动负荷试验、放射性核素检查、冠状动脉造影等。
4.诊断
心肌缺血的诊断主要依靠症状、心电图和其他检查结果。如果怀疑有心肌缺血,需要进一步进行冠状动脉造影等检查,以明确诊断。
5.治疗
心肌缺血的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。手术治疗主要适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。
6.预防
心肌缺血的预防主要包括控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等;改变生活方式,如适量运动、健康饮食、戒烟限酒等;定期体检,及时发现和治疗心血管疾病。
总之,心肌缺血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现胸痛等症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗,避免发生心肌梗死等严重后果。