左心衰竭主要是由于左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征。左心衰竭后可以影响全身各脏器的血液灌注,从而出现一系列症状和体征。
1.呼吸困难
是左心衰竭最常见的症状,早期仅于劳累后出现,后逐渐加重,严重时患者可在睡眠中憋醒,被迫采取坐位,称为“端坐呼吸”。
2.咳嗽、咳痰
咳嗽是左心衰竭的常见症状,多为干咳,或咳白色泡沫样痰,有时痰中可带血丝。
3.乏力、疲倦
是左心衰竭的早期症状,患者常感全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降。
4.心悸
左心衰竭时,心脏的收缩力减弱,可导致心跳加快,患者常感心悸。
5.少尿及肾功能损害症状
左心衰竭可导致肾灌注减少,出现少尿及肾功能损害症状,如血尿素氮、肌酐升高等。
主要体征包括
1.肺部湿啰音
由于肺静脉压升高,可导致肺部毛细血管楔压增高,从而引起肺部湿啰音。
2.心脏扩大
左心衰竭时,心脏长期负荷过重,可导致心脏扩大,心尖搏动向左下移位。
3.心率增快
由于心脏代偿性增加收缩力,心率可增快。
4.肺动脉瓣区第二心音亢进
由于肺动脉瓣区压力增高,可导致肺动脉瓣区第二心音亢进。
需要注意的是,左心衰竭的症状和体征并不具有特异性,其他心脏疾病或肺部疾病也可能出现类似表现。因此,对于出现上述症状和体征的患者,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
此外,对于老年人、高血压患者、糖尿病患者、肥胖者等高危人群,应定期进行体检,以便早期发现和治疗左心衰竭。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持低盐、低脂饮食,遵医嘱服药,定期复诊。如果出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状,应及时就医,以便控制病情,避免病情进一步加重。